براکت سلف لیگیت

اساساً برای تسریع و بهینه‌تر کردن حرکت دندان‌ها توام با راحتی بیشتر و مراجعه کمتر بیمار به متخصص ارتودنسی توسعه یافته شده است. براکت سلف لیگیت با فراهم کردن درمان به روز و خلاقانه و همچنین ابعاد کوچکتر و مشخصات کمتر به طور قابل توجهی نسبت به براکت‌های رایج برتری دارد.

از مهمترین ویژگی‌های این براکت طراحی منحصر به فرد آن است که به صورت خود به خود بسته شده و در صورت استفاده از آن اتصالات الاستیکی یا فلزی مورد استفاده قرار نخواهد گرفت. این نوع از براکت‌ها با استفاده از یک سیستم لغزشی خاص آرچ وایرها را به گونه ای در جای خود نگه می‌دارند که اصطکاک را کاهش و سرعت و کارایی حرکت دندان‌ها را افزایش می‌دهند. طراحی خاص آن نیز با کاهش میزان نیرو روی دندان‌ها درمانی آسان و راحت را برای بیمار فراهم می‌نماید.

از دیگر مزیت های این نوع براکت‌ها نسبت به براکت‌های معمول این است که بیمار مراجعات کمتری به متخصص ارتودنسی تجربه خواهد کرد. به علاوه، طراحی درب کشویی خاص این براکت‌ها برای باز و بسته شدن راحت و ساده آن زمان جلسات ارتودنسی را نیز با تسریع و راحت‌ترکردن تعویض آرچ وایرها کوتاه‌تر نموده و بیمار احساس بهتری را تجربه خواهد نمود.

مزایای براکت‌های سلف لیگیتینگ نسبت به براکت‌های معمول

• حرکت سریع‌تر دندان‌ها در مرحله اولیه تراز کردن.
• کاهش اصطکاک بین آرچ وایر و براکت در مراحل اولیه درمان.
• بهداشتی‌تر، زیرا براکت‌های سلف لیگیتینگ نیاز به کش برای نگه داشتن آرچ وایر‌ها ندارند و در نتیجه تجمع باکتری‌ و آلودگی‌ها کمتر است.
• کاهش احتمال تحلیل ریشه در بیمارانی که ریشه‌های کوتاه دارند.
• درد کمتر در صورت استفاده از آرچ وایر مناسب. استفاده از آرچ وایر‌های قابل انعطاف Copper-NiTi می‌تواند نیروهای زیر 100 گرم را ایجاد کند و راحتی بیشتری فراهم کند.
• افزایش راحتی برای بیمار، هم در طول درمان و هم هنگام تعویض آرچ وایر‌ها‌ها.

معایب براکت‌های سلف لیگیتینگ

• براکت‌های معمول کنترل گشتاور (Torque) بهتری نسبت به براکت‌های سلف لیگیتینگ دارند، اگرچه تفاوت بین براکت‌های سلف لیگیتینگ فعال و غیرفعال بسیار کم است.
• براکت‌های سلف لیگیتینگ کمی ضخیم‌تر هستند تا گیره را در خود جای دهند، اما مدل‌های جدیدتر نازک‌تر شده‌اند و تقریباً برای بیماران قابل تشخیص نیستند.

چرا Pactive® به عنوان بهترین براکت سلف لیگیتینگ در بازار شناخته شده است؟

شرکت آمریکایی IOS تولیدکننده Pactive است؛ یک براکت سلف لیگیتینگ با کیفیت بالا که دارای چندین ویژگی منحصر به فرد است:

1. همان‌طور که قبلاً توضیح داده شد، براکت Pactive® می‌تواند هم به عنوان یک براکت فعال و هم به عنوان یک براکت غیرفعال عمل کند، بسته به سایز وایر مورد استفاده. سایز وایر 16x22 به عنوان اندازه انتقالی از حالت غیرفعال به حالت فعال عمل می‌کند. با استفاده از وایر 16ss، سیستم به عنوان یک سیستم کاملاً غیرفعال برای مکانیک‌های لغزشی و بستن فضاها عمل می‌کند.
2. استحکام بالای جوشکاری بین بدنه براکت و پایه،  هیچ ارتودنتیستی دوست ندارد که براکت از پایه خود جدا شود. براکت Pactive مقدار قابل توجهی جوشکاری دارد که بدنه را به پایه متصل می‌کند. این جوش قوی تضمین می‌کند که براکت از پایه خود جدا نشود.
3. در مقایسه با سایر براکت‌های سلف لیگیتینگ (SLB)، براکت Pactive فضای بیشتری بین قفل (گیره براکت) و پایه براکت دارد که احتمال تجمع جرم در براکت را کاهش می‌دهد. این تجمع ممکن است باعث گیر کردن قفل (گیره براکت) و سخت شدن تعویض وایر شود.
4. ورودی مورب براکت: مطالعات نشان داده‌اند که با افزایش زاویه مورب براکت، می‌توان نیروی اصطکاک را کاهش داد. IOS این مفهوم مهم را در طراحی براکت Pactive پیاده‌سازی کرده است.
5. قفل (گیره براکت) هوشمند از نیکل-تیتانیوم (NiTi) ساخته شده است تا شکل خود را حفظ کند. علاوه بر این، قفل (گیره براکت) نیکل-تیتانیوم اصطکاک کمتری با وایر نیکل-تیتانیوم ایجاد می‌کند. مطالعاتی که توسط Maria et al انجام شده است، نشان می‌دهد که: "حتی در زوایای مختلف، براکت‌های سلف لیگیتینگ نیروی اصطکاک به‌مراتب کمتری نسبت به براکت‌های معمولی نشان می‌دهند." ترکیب این براکت‌ها با وایرهای نیکل-تیتانیوم، اصطکاک بسیار کمتری ایجاد می‌کند، احتمالاً به دلیل تماس بین قفل (گیره براکت)‌ها و وایرهای ساخته‌شده از همین ماده.
6. در مقابل براکت Damon، براکت Pactive را می‌توان با برداشتن قفل (گیره براکت) به یک براکت معمولی تبدیل کرد. سوراخ کوچکی که در جلوی قفل (گیره براکت) وجود دارد، می‌تواند برای برداشتن قفل (گیره براکت) از شیار استفاده شود و سپس با استفاده از انبر Weingart آن را خارج کرد. این کار به براکت اجازه می‌دهد که از الاستیک معمولی یا آرچ وایر‌ها فلزی استفاده کند.
7. پایه مش میکرو-اچ شده 80 گِیج - حداکثر قدرت باندینگ را با امکان جداسازی قابل پیش‌بینی و ایمن تضمین می‌کند.
8. Pactive با سیستم‌های Innovation® از GAC و Empower® از American Orthodontics سازگار است.

چگونه براکت‌های سلف لیگیتینگ Pactive را باز کنیم؟

قفل (گیره براکت) هوشمند Pactive دو مکانیزم برای باز کردن گیره دارد: از سمت سطح یا از سمت پایه.

1. از سمت سطح: قفل Pactive دارای یک سوراخ کوچک در سطح خود است. با استفاده از پلایر Explorer “IOS 18-870”، با وارد کردن نیروی ملایم به سمت جهت اکلوزال (بسته به نیاز)، و با یک چرخش جزئی، می‌توانید قفل (گیره براکت) را باز کنید.

2. از سمت پایه: می‌توانید از پلایر ویژه “IOS 18-877” استفاده کرده و فشار اکلوزالی به پایه قفل (گیره براکت) وارد کنید. این تکنیک برای حفظ یکپارچگی قفل (گیره براکت) ایمن‌تر است، اما ممکن است در صورتی که بیمار دارای لثه‌های متورم یا تجمع غذا باشد، سخت‌تر باشد.

آیا مدت زمان درمان ارتودنسی با براکت‌های سلف لیگیتینگ کوتاه‌تر است؟

مطالعات بالینی اولیه در مورد کارایی درمان نشان داد که میانگین کاهش زمان درمان حدود 4 تا 6 ماه و چهار ویزیت در طول درمان فعال بوده است. با این حال، مطالعات آینده‌نگر بعدی هیچ تفاوتی بین دو نوع براکت پیدا نکردند. در یک آزمایش آینده‌نگر دیگر که براکت‌های سلف لیگیتینگ (SLB) و براکت‌های فلزی معمولی را مقایسه کرد، هیچ تفاوت معناداری در موارد با تراکم شدید دندان‌ها مشاهده نشد، اما تفاوت کوچکی به نفع براکت‌های سلف لیگیتینگ در موارد با تراکم متوسط دندان‌ها دیده شد.